龍子湖區(qū)：扎實開展打擊欺詐騙保“百日行動”

為深入貫徹落實省市醫(yī)療保障局工作要求，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)行為，近期，龍子湖區(qū)按照省市安排部署，扎實開展打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印薄?/p>

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立專班推進(jìn)。高度重視，第一時間召開區(qū)級打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印睍h，傳達(dá)落實市局打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印毕嚓P(guān)會議精神，成立區(qū)級打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印惫ぷ鲗０啵煌瑫r，將省、市打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印毕嚓P(guān)文件精神及常見違規(guī)情形負(fù)面清單對轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳達(dá)，要求對標(biāo)對表開展自查，確保不留盲區(qū)和死角。

明晰人員責(zé)任，堅持靶向治理。本次專項檢查由我局兩名業(yè)務(wù)人員牽頭成立2個檢查組，成員從區(qū)級醫(yī)保專家?guī)熘须S機(jī)抽取。檢查前按照路線劃分片區(qū)，建立被檢查機(jī)構(gòu)臺賬。各檢查組按照工作安排開展現(xiàn)場檢查，嚴(yán)格執(zhí)法流程，嚴(yán)厲查處各類騙保、套保行為。對發(fā)現(xiàn)的問題敢于動真碰硬、一查到底，把情況查明、查深、查透，確保事實確鑿，證據(jù)完整。

突出工作重點，開展監(jiān)督檢查。聚焦重點機(jī)構(gòu)、重點線索、重點問題，以數(shù)據(jù)異常、線索集中的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為檢查重點。鑒于時間緊、任務(wù)重，為確保按時間節(jié)點完成檢查任務(wù)，實行分階段、分步驟、分機(jī)構(gòu)檢查的原則，重點檢查定點零售藥店、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，建立長效機(jī)制。對檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性多發(fā)性問題，組織全面排查，以點帶面；對違法違規(guī)問題造成的醫(yī)?；饟p失堅決追回，該解除協(xié)議的要堅決解除，該行政處罰的要堅決處罰到位，確保專項行動取得成效。截至11月21日，已檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)74家，發(fā)現(xiàn)問題24條，全部立行立改。